呼吸科自2011年8月獨立建科,各方面均衡發展:
一、人員:現有醫務人員19人,主任醫師1名,副主任醫師2名,主治醫師4名,住院醫師1名,主管護師2名,護師9名。人才梯隊完善。
二、主要業務:常見慢阻肺、哮喘、各種原因不明咳嗽、肺部腫瘤、支氣管擴張伴咯血、肺部細菌、真菌等感染性疾病治療;肺功能檢查,支氣管鏡檢查及治療,睡眠呼吸監測了解呼吸暫停及打鼾原因;戒煙咨詢;肺部血管性疾?。ǚ窝ㄋㄈ?;經皮CT引導下肺穿刺、胸腔積液原因診治;無創呼吸機治療各種呼吸衰竭、肺心病、肺動脈高壓等。
三、設備:心電監護4臺、無創呼吸機2臺,氣管鏡1臺、睡眠監測儀1臺、肺功能儀1臺;
四、新技術、業務:新增睡眠呼吸監測,無痛氣管鏡檢查、肺功能術前評估、氣道反應性測定;
(1)睡眠呼吸監測:
以下一項主要標準或兩項次要標準者應進行多導睡眠儀檢查。
主要標準:
1、習慣性或干擾性打鼾
2、睡眠期間呼吸停止或有窒息感
3、原因不明的白天嗜睡或缺乏熟睡感
4、原因不明的睡眠期的心律失常
5、原因不明的睡眠期血氧飽和度降低
次要標準中的危險因子:
1、肥胖或頸圍大于43.2cm
2、40歲以上的男性
3、閉經后的女性
4、甲狀腺功能減退(未治療)
5、腦血管疾病
6、神經肌肉疾病
7、五官科異常發現(頭、頜面部異常,鼻塞,扁桃體肥大,
小頜畸形,具舌,軟腭過長,咽部氣道狹窄)
次要標準中的癥狀:
1、原發性高血壓
2、肺心?。ㄔ虿幻鳎?/span>
3、紅細胞增多癥(原因不明)
4、起床時頭痛
5、性功能減退
6、記憶力障礙
7、認知能力低下
8、夜尿增多(原因不明)
臨床醫學統計睡眠呼吸暫停與其它疾病的關聯:
(2)無痛氣管鏡檢查
(3)肺功能監測:
查主要用于以下目的:
1、早期檢出肺、呼吸道病變。
2、鑒別呼吸困難的原因,判斷氣道阻塞的部位。
3、評估肺部疾病的病情嚴重程度。
4、評估外科手術耐受力及術后發生并發癥的可能性。
5、健康體檢、勞動強度和耐受力的評估;
6、危重病人的監護等。
重要性:
1、診斷患者呼吸功能狀況,確診肺功能損傷的性質與程度。
2、要確診COPD必須進行肺功能檢查。
3、肺功能檢查有助于臨床醫生明確COPD的嚴重程度,并依
據疾病嚴重程度制定相應的治療方案。
對象:
1、反復上呼吸道感染者--觀察肺功能是否有損傷
2、有吸煙史及長期咳嗽--看小氣道功能是否改變
3、季節性咳喘發作--看是否患有哮喘
4、慢性支氣管炎定期復查--監控病程發展
5、胸片異常--判斷肺功能損害程度
6、麻醉、外科手術的危險評估,以及術后恢復的預測